梅举教授房颤 安心之课 | 方丕华教授讲房颤患者的诊治进展

梅举教授房颤 安心之课 | 方丕华教授讲房颤患者的诊治进展

(原标题:梅举教授房颤 安心之课 | 方丕华教授讲房颤患者的诊治进展)

跟着人口老龄化和日子办法的改动，房颤发病率呈急剧上升趋势，其发病率的增长速度超过了心肌梗死和心力衰竭等疾病，已经成为影响居民健康水平进步、阻止社会经济开展的严重公共卫生问题。

为此，丁香播咖邀请到国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院 方丕华教授，带您领会一场房颤办理战略解读之旅。

房颤发作的机制是什么？

房颤有哪些医治战略？

发作房颤怎么处理？

直播参加办法见本文文末哦！

直播嘉宾：

方丕华

国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院 

心律异常中心 52B 病区主任

房颤发作的机制是什么？

房颤发作的机制首要有局灶触发和多子波折返两种。

房颤的初发阶段首要以触发要素为主，触发要素大都来源于肺静脉，少量来源于左心耳、右心耳、左房后壁、左房顶部、上腔静脉等；假如仅有单纯的触发要素，而心房的安排结构彻底正常，则不简单呈现房颤。房颤的发作、开展和坚持的重要要素是患者心房发作病理改动，最常见的改动为纤维化。

从阵发性房颤到继续房颤，再到永久性房颤的演化过程中，触发要素越来越弱，坚持机制的作用越来越强。

房颤有哪些医治战略？

房颤的医治战略首要有以下三类：

1.     操控心率，使患者的心率坚持在 60～80 次/分。

房颤患者急诊时，最常用的操控心率的药物为艾司洛尔和美托洛尔，起效较快；其他药物还有心得安、地尔硫唑、维拉帕米。房颤患者假如存在心功能不全或没有旁路急诊时选用地高辛或胺碘酮操控心率。

房颤患者在非急诊和缓慢坚持医治时，选用美托洛尔、心得安、地尔硫唑、维拉帕米操控心率；患者存在心衰而且没有旁路时，选用地高辛或胺碘酮操控心率。

2.     操控节律，尽量使患者坚持窦性心律。操控节律的首要办法有抗心律异常药物、直流电复律、外科手术和导管融化医治四种。

小于 7 天房颤患者复律药物首要有多菲利特、氟卡胺、伊布利特、普罗帕酮和胺碘酮，地高辛、索他洛尔没有复律作用；大于 7 天房颤患者的复律药物首要有多菲利特、胺碘酮和伊布利特，地高辛、索他洛尔没有复律作用。

研讨标明，不管操控心率仍是操控节律，房颤患者在日子质量、致残率、致死率、住院时刻等方面具有相似的作用，但心率操控比较节律操控更为简单。关于高龄继续性房颤患者，经过心率操控即可让患者有较好的生计质量；关于年青阵发性房颤患者，康复窦性心律对未来的日子更有意义。

3.     抗凝医治，依据不同的患者的不同风险要素（低危、中危、高危）拟定不同的抗凝医治办法。假如没有风险要素选用阿司匹林抗凝医治；假如有一个中危风险要素选用阿司匹林或华法林或新式抗凝药抗凝医治；假如有任何一个高危风险要素或一个以上的风险要素，选用华法林或新式抗凝药抗凝医治。

发作房颤怎么处理？

1、新发房颤处理战略

2、重复性房颤处理战略

3、重复继续性和永久性房颤处理战略

房颤流行病学有什么特色？

操控心率、节律药物剂量怎么挑选？

各种房颤导管融化成功率是多少？

想了解更多？

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安心之课：房颤办理战略解读系列课程

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首播时刻：2018 年 1 月 30 日 19:30

（注：本课程免费直播，课程上线回看需收费哦~）