当代健康
静脉穿刺压脉带的距离 静脉穿刺困难，「两根压脉带法」究竟应该怎么做？
(原标题:静脉穿刺压脉带的距离 静脉穿刺困难，「两根压脉带法」究竟应该怎么做？)
在现代医学治疗中，CT、MR 是重要的查看手法，CT 检査分为一般 CT 平扫和增强扫描，一般 CT 平扫发现占位病变时需增强扫描以清晰病灶性质。CT 增强扫描选用高压打针器将必定剂量的碘比照剂加压快速注入静脉，在比照剂经血循环进入靶器官后开端扫描，以到达杰出的确诊作用，因而，树立安全有用的静脉通道尤为要害。
事例共享：CT 增强打针时遇难题，怎么办？
2018-05-21，一乳腺癌患者在放射科行 CT 增强扫描，查看前放射科护理为其在健侧肢体行外周留置针置管，想不到穿刺两针后失利，让患者回来病房让职责护理帮忙穿刺。
患者回来病房后诉苦放射科护理的技能不可。护理长一看，发现两针穿刺失利的部位在健侧上肢的腕关节处，心想这个患者的静脉必定不好找，所以安慰患者，有时候并不是护理的技能联系，患者自身的血管条件确实是个大难题。
经评价，患者右上臂留置的 PICC 为非耐高压导管，不可以行造影剂推注。再看患者的颈外静脉，也不好找（归于那种短粗的头颈）。
怎么办？护理长找来穿刺高手超姐为患者穿刺。
超姐评价了患者的静脉今后，俄然想到试试「两根压脉带」的办法，想不到在前臂尺侧找到了一条若有若无的静脉，扎上压脉带后充盈就好一些了，一针下去穿刺成功。
从选静脉到穿刺成功不到 5 分钟的时刻就搞定了！超姐说：两根压脉带的办法还真管用！
使静脉充盈：无妨试试两根压脉带法
前臂：两根止血带法，一根绑在肘关节处，另一根绑在腕关节上，如下图。
提示：用碘伏消毒两遍，如不行显着，可用酒精棉片或酒精棉再在静脉上来回涂擦几遍，静脉清楚明了。
手背：止血带一根扎在腕关节上方，另一根扎在 2～5 指的第一节指节处。
提示：具体状况要具体分析，该患者归于静脉比较细，且循环不是很好的那一种。运用两根止血带的办法静脉充盈也不是最显着。选用非握拳穿刺法，即护理用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，嘱患者重复握拳、松拳，然后用酒精棉片重复涂擦，手背静脉充盈显着。
足背：一般状况下将止血带一根扎在踝关节上方，另一根扎在足部 1～5 跖骨处。但要结合患者的静脉条件状况，如下图。
假如你也想把握两根压脉带穿刺办法，无妨在临床中一试。
造影剂外渗有危险：留意把握这 5 点
CT 检査增强扫描是选用高压打针器将碘比照剂加压快速打针入静脉，因为部分婴幼儿、长时间住院患者及年老体弱、放化疗后的患者静脉穿刺较为困难，因而，进步静脉穿刺的成功率并提供优质服务尤为重要。以下留意事项，必须把握。
1. 挑选 20-22 G 静脉留置针，在适宜的血管（上肢粗、直、弹性好且易固定的静脉），并尽量避开关节部位敞开静脉。
2. 敞开静脉尽量做到一次穿刺成功，防止在同一穿刺部位扎两针以上。
3. 穿刺失利应挑选另一静脉再行穿刺，穿刺成功后确保穿刺针套管在静脉腔内 1.5 cm 以上，并有很好的回血。
4. 留置针固定后推 1 mL 碘比照剂进行过敏实验（现在笔者地点医院现已不做碘比照剂过敏实验），嘱患者在试敏候诊区内，奉告患者如呈现不良反响及时奉告医护人员，20 min 调查有无反响并记载成果。
5. 如在肘关节穿刺时用夹板固定，并奉告患者制止曲肘，作螺旋 CT 冠状动脉查看的患者需挑选右上肢大静脉穿刺，防止碘比照剂伪影而影响图画的质量。
参考文献
1. 钟华荪，李柳英，主编. 静脉输液治疗学（第 3 版）.
