美国高血压指南2018 JNC8委员会发布2014年美国高血压指南

美国高血压指南2018 JNC8委员会发布2014年美国高血压指南

(原标题:美国高血压指南2018 JNC8委员会发布2014年美国高血压指南)

　“JNC8委员会发布2014年美国高血压攻略”，12月17日晚北京阜外心血管病医院心内科张宇清教授首先经过发布这一音讯，攻略“全文14页，45篇文献；答复了3个问题，做了9个引荐。”

（图片来自张宇清教授）

新攻略内容简介

（1）60岁以上人群的方针血压为150/90mmHg，60岁以下人群方针值为140/90mmHg，包含糖尿病和肾脏病患者。

（2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始医治药物（一线医治药物，黑人仅利尿剂与CCB），可独自或联合运用；β受体阻滞剂退出一线，降至四线，与螺内酯平等位置。

（3）新攻略强调了合格和保持方针（长时间合格）[The main objective of hypertension treatment is to attain and maintain goal BP]。

（4）新攻略不是那么强烈引荐开始联合了[Some committee members recommend]，而是“开始单药再单药加量”、“开始单药再加第二种”、“开始两种联合”三种战略都可以。

（5）肾病患者首选RAS阻断剂；糖尿病患者没有优先引荐RAS阻断剂，而是四种都可以；CCB削减卒中优于ACEI（我国的首要问题是卒中）。

Webzhang在新浪微博对高血压新攻略首要内容作了概括并宣布谈论：整体，关于ARB、ACEI糖尿病不是优选了，开始单药和开始联合医治都可以，利尿剂的位置（除了黑人）也没有向JNC7那样推重，β阻断剂更是退出一线。强调了“合格”的重要性。（via @Webzhang）

张宇清教授指出，尽管攻略称为evidence based guideline（依据循证的攻略），但大部分引荐是expert opinions（专家观念）。（张宇清）

郭艺芳教授以为，这是“循证的攻略，理性的回归”，“强化降压理念与世长辞”，“其实强化降压理念本来就缺少依据”。（via@郭艺芳心血管）

本文依据张宇清教授、郭艺芳教授（@郭艺芳心血管）和Webzhang先生（@Webzhang）微博发布音讯收拾，特此道谢！

新攻略原文行将发布，敬请期待！