体检发现肺部小结节要不要手术 体检发现肺部小结节，应该这么办！

体检发现肺部小结节要不要手术 体检发现肺部小结节，应该这么办！

(原标题:体检发现肺部小结节要不要手术 体检发现肺部小结节，应该这么办！)

跟着高分辨率 CT 的广泛运用以及大众对体检的注重，肺部小结节愈来愈成为临床常见问题。一旦发现肺部小结节，往往给当事者带来巨大心理压力，而临床医师尤其是肿瘤科医师面临肺部小结节也常感扎手。2017 年中南大学湘雅二医院胸部肿瘤多学科协作团队（MDT）团队共举办 46 次评论会，肺部小结节 106 例次被提出评论，占总评论病例的 49%，可见肺部小结节日益常见。

另一方面，由于部分小结节是前期肺癌或许短期内会开展成为肺癌，所以临床应注重肺部小结节的标准诊治，防止失掉前期肺癌的彻底治愈机遇或过度医治。中南大学湘雅二医院胸部肿瘤 MDT 团队评论的肺部小结节病例中承受 MDT 主张进行手术医治的 24 例患者，有 22 例为肺癌，另 2 例分别为炎性假瘤和霉菌感染，可见，MDT 评论为结节患者供给了正确的确诊及医治形式。

什么是肺部小结节

肺部小结节为印象学上发现的肺内局灶性、圆形、类圆形、密度增高影，直径 ≤ 30 mm。

肺小结节怎么处理

对肺部小结节的处理，国内外都有一套攻略或专家一致，我国肺癌防治联盟 2015 年提出的专家一致中，进一步将结节分为 ≤ 8 mm 和 > 8 mm，处理稍有不同，由于 8 mm 以上的结节属恶性或近期开展为恶性的可能性较大。但详细到个案时，统计学数据往往作用有限，攻略或一致也难处理一切问题。下面就临床常常遇到的肺部小结节问题提些个人观点，供我们参阅。

1. 首要，肺部小结节不等于前期肺癌，多个小结节也纷歧定是晚期肺癌。肺部小结节印象学上巨细、形状多样，成因也杂乱。一般说结节越大，恶性肿瘤的可能性越大，但小于 10 mm 的结节大部分为良性疾病，如一般炎症、结核、霉菌及全身疾病如风湿免疫性疾病，临床医师要全面剖析病史及查看归纳判别。

2. 其次，肺部多发小结节状况，除考虑良性疾病外，还要考虑多原发肿瘤和多发搬运癌。

3.PET-CT 查看能确诊肺部小结节的性质吗？PET-CT「巨大上」的形象很简单让人想到用于肺部小结节的良恶性判别。其实不然，PET-CT 对肺部小结节尤其是＜10 mm 的结节，协助确诊价值不大，也不能差异炎症、结核或肿瘤，所以这种状况并不惯例引荐，但临床上有时要扫除多发肺部小结节是否为搬运癌时，PET-CT 有必定价值。

4. 肺部小结节越早切除作用越好吗？这个问题比较难答复，究竟胸部手术伤口比较大，简单损伤肺功用。临床医师一般会遵照以下准则挑选手术机遇：

总归，肺部小结节的临床诊治比较杂乱，准则上遵照专业攻略和专家一致，多学科团队决议计划终究意图是防止延误医治或过度医治。中南大学湘雅二医院胸部肿瘤 MDT 通过长期实践，对胸部肿瘤包含肺部小结节的处理有比较成功的经历，希望未来在多学科协作临床研讨方面进一步进步协作水平，为胸部肿瘤患者供给更优质的效劳。

修改｜刘跃

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