主动脉夹层B型病例 一例老年慢性广泛性主动脉夹层病例

主动脉夹层B型病例 一例老年慢性广泛性主动脉夹层病例

(原标题:主动脉夹层B型病例 一例老年慢性广泛性主动脉夹层病例)

视频所示患者印象学检测中所见的夹层及动脉瘤征象。

患者，男，81岁，既往无显着病史，因耻骨上痛苦及尿潴留入急诊医治，确诊为良性前列腺增生。确诊偶见肌钙蛋白Ⅰ型水平升高，定量0.17ng/ml（正常值＜0.08ng/ml）。患者主诉无胸痛、无背部痛苦及无呼吸短暂。心电图未见缺血型改动。

反常征象：胸部X线查看示纵隔扩展。经胸壁超声心动图示动脉瘤扩张伴升主动脉夹层内膜瓣。腹部及胸部CT血管造影示升主动脉瘤（图A，蓝色箭头），主动脉夹层DeBakeyⅠ型。

该患者主动脉夹层累及升主动脉（图B，白色箭头），主动脉弓（图C，蓝色箭头）及降主动脉（图B及图C，赤色箭头）。夹层终止于肾动脉开始处。包含右头臂动脉、左锁骨下动脉（图C，绿色箭头）及肠系膜上动脉在内的侧枝亦受累及。

根据患者上述临床表现，考虑缓慢主动脉夹层。患者回绝手术医治，仅承受β受体阻滞剂医治。随访一年，患者病况未恶化，持续坚持β受体阻滞剂医治并承受惯例随访医治。

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