心脏停搏 起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告

心脏停搏 起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告

(原标题:心脏停搏 起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告)

【编者按】英国南约克郡胸怀中心的Grech博士近来在EHJ上初次报导了起搏导线导致的心脏停搏一例，现将病例共享如下。

患者女人，55岁，因心脏停搏入院。7个月前因严峻主动脉瓣狭隘行主动脉瓣置换术。

入院后走冠脉造影术发现左前降支中段严峻狭隘（图A），未见动脉粥样硬化斑块，附近左前降支中段处可见专心外膜起搏导线。IVUS证明左前降支严峻狭隘，且血管壁回声密度改动，未发现斑块。归纳上述查看考虑附近左前降支的起搏导线压榨左前降支，导致管腔狭隘。植入两枚药物洗脱支架至左前降支中段。

冠脉造影CT重建图画显现起搏导线坐落左前降支后方并与之触摸（图B、C）。导线周围可见软组织包裹，提示可能发作了感染。SPECT/CT扫描和铟111符号白细胞扫描（图D）发现胸骨下方可见延导线散布的线状放射性同位素集合，一向延伸至左前降支支架处，高度置疑起搏导线发作感染。手术移除起搏导线，术中未发现肉眼可见的感染。细菌培育阴性。