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阿奇霉素分散片多少钱一盒维生素 B6 与阿奇霉素/红霉素配伍，合理吗？

2018-12-01 11:31:25 来源：[db:出处]编辑：fashion浏览次数：0

(原标题:阿奇霉素分散片多少钱一盒维生素 B6 与阿奇霉素/红霉素配伍，合理吗？)

笔者逛丁香园儿科论坛的时分看到了以下发问：

原文如下：在药典上，红霉素和维生素 B6 不能混合滴注，但在临床上许多医院都这样用以削减胃肠道反响，咱们医院也这样用。相同阿齐霉素药典上没有记载，但临床上遍及这样加维生素 B6 滴注，并呈现过混合后药水变浑的病例。请问各位教师，这样用合理吗？

为了搞清楚这个问题，笔者查了相关材料，进行了收拾。

1. 维生素 B6 为什么用于减轻胃肠道反响？

维生素 B6 是水溶性维生素，在细胞内转化呈吡哆醛，作为辅酶参加大约 100 种酶反响，首要是以 5-磷酸吡哆醛对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功用的辅佐成分存在，一起还参加色氨酸转化成烟酸或 5-羟色胺。

维生素 B6 可通过对谷氨酸起到催化效果，减轻吐逆中枢的反响，并能按捺乙酰胆碱开释，削减患者的胃肠活动频率，减轻胃肠道症状。

2．阐明书上维生素 B6 的适应症有哪些？

（1）阐明书上面的适应症

内容如下，未提及用于缓解大环内酯类药物导致的胃肠道反响。

（2）《马丁代尔药物大典》（第 37 版）怎么说？

维生素 B6 首要用于医治和防备维生素 B6 的缺少状况，也被测验用于医治许多其他疾病，包含抑郁症和其他合并经前期综合征的症状等，并未提及缓解大环内酯类药物导致的胃肠道反响。

3．维生素 B6 与大环内酯类药物的配伍合理吗？

（1）临床上常常可见阿奇霉素与维生素 B6 一起运用，尤其是儿科，理由是维生素 B6 能够防治大环内酯类药物的胃肠道反响；

（2）维生素 B6 注射液为强酸性溶液（PH 2.5～4.0），应防止对酸灵敏的药物一起溶解在一个容器内，包含红霉素，如与其混合配伍，会损坏红霉素的活性；

（3）可是查阅相关文献的过程中，发现有文献显现：将维生素 B6 注射液以入壶给药的办法给药，由于入壶给药缩短了红霉素与维生素 B 混溶的时刻，使红霉素的水解降至最小；一起维生素 B6 可通过效果于吐逆中枢，起到消除或减轻胃肠道不良反响的效果，并阻挠乙酰胆碱开释而按捺胃肠活动，免除内脏平滑肌痉挛，然后缓解胃肠道不良反响；

（4）阿奇霉素与其他药物的输液配伍材料较少，有试验标明，阿奇霉素与维生素 B6 在 0.9% 氯化钠注射液中配伍 8 h 内，溶液外观澄明，PH 值、含量均无明显变化，两者配伍有必定的稳定性，但阿奇霉素与红霉素同归于大环内酯类抗菌药物，化学结构类似且溶液制造办法近似，故能够考虑阿奇霉素与红霉素相同对酸灵敏。

在实践临床运用中，主张阿奇霉素、红霉素等尽量独自给药，以削减药物相互效果的或许。

4. 维生素 B6 注射液还有哪些配伍忌讳？

5. 临床运用维生素 B6 还有哪些需求留意？

（1）澳大利亚《药物不良反响布告》2008 年 8 月 27 卷 4 期中正告：长时间大剂量的维生素 B6 或许导致周围神经病变，导致这些病变发作的剂量现在仍有争议，澳大利亚推最高剂量为每日 50 mg，美国提出的最高定量为每日 100 mg；

（2）维生素 B6 广泛散布在各种食物中，因而维生素 B6 缺少比较罕见，我国儿童每日膳食引荐摄入量如下，非医嘱状况下不主张额定弥补。

修改：周萌萌

题图：shutterstock

投稿邮箱：zhoumm@dxy.cn

参阅文献

[1] 何永忠. 小儿支原体肺炎的研讨进展. 临床合理用药杂志 [J]. 2013, 6(19):178-180.

[2] 马姝艳, 刘晓红. 阿奇霉素序贯医治小儿支原体肺炎临床调查与护理 [J].我国有用医药, 2013, 8(18):225-226.

[3] 高敏．多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素 B 注射液存在配伍忌讳 [J]．护理研讨，2010，24(1)：93．