直肠神经内分泌肿瘤g1 病例报道：直肠神经内分泌肿瘤并肝转移 1 例

直肠神经内分泌肿瘤g1 病例报道：直肠神经内分泌肿瘤并肝转移 1 例

(原标题:直肠神经内分泌肿瘤g1 病例报道：直肠神经内分泌肿瘤并肝转移 1 例)

神经内分泌肿瘤（NETs）是一组异质性肿瘤，具有内分泌代谢的特色， 能贮存和开释激素，因此虽然其体积很小，但发作的临床症状却很显着。跟着医疗科技的前进，发病率逐年增高。

惯例的解剖印象学查看办法不能显现其特有的内分泌特征，故常难以显现 NETs 的原发灶和搬运灶。PET/CT 一起具有 PET 和 CT 两种功用，可以在供给准确解剖结构的基础上显现病灶的代谢、受体、酶和基因表达等信息，是先进的印象设备，与传统印象学办法比较，PET/CT 的功用显像可显现 NETs 的代谢及内分泌特征。

NETs 及其搬运灶外表均有 SSTR 表达，因受体与配体的效应联系，使用放射性核素符号的生长抑素类似物与存在于肿瘤外表的特异性受体相结合能使肿瘤显像。人工合成的生长抑素长效类似物已在临床中广泛使用，主要为奥曲肽，可与 SSTR 结合，用于 NETs 的确诊及医治。

用于 PET/CT 显像的生长抑素类似物可以被 ⁶⁸Ga、64Cu、177Lu 等多种正电子核素符号，可以在分子水平上反映生理和病理生理的改变，有利于早上发现病变，并经过软件核算病灶活性程度、为全面的医治计划做出辅导，然后完成的神经内分泌肿瘤的精准医治。

病例实战

现病史：女人患者，56 岁，腹泻、潮红 2 个月。 患者 2 月前起呈现腹泻和潮红症状，腹泻为稀便，每日约 3 次，脸部潮红，以早上为甚。体温正常，体表未见皮疹或红斑，未予特别处理。近一周来腹泻加剧，腹泻 6 次每日。遂来医院就诊，收入院。

既往无感染病史，无外伤史，无药物过敏史。

辅佐查看

入院后，血、尿、粪惯例，肝、肾功用均未见显着反常。

CT 发现肝脏 4*3 cm 的低密度灶，疑似搬运灶。

PET/CT 的葡糖糖代谢显像（FDG PET）可见多个放射性高吸取区，确诊为直肠神经内分泌肿瘤并肝搬运。

病理检测清晰为高分解直肠神经内分泌肿瘤，并肝搬运。

扫描参数

PET 显像参数    ⁶⁸Ga-DOTA   5mCi    1 min/bed

CT 显像参数      120KV,  50mAs,  iDose4      

定论

神经内分泌肿瘤有多种医治方法，包含手术、药物、部分医治等，效果纷歧。近年来，跟着分子生物学的迅速开展，人类关于其发作、开展及生物学行为的了解日益深化，特别是靶向医治药物的呈现，为神经内分泌的医治带来了新的生机和关键。

但真实完成精准的靶向医治，不只需求了解病灶巨细和规模，并且要对药物的医治剂量进行精准核算，然后断定最佳的医治计划和给药剂量。为了完成个性化精准医治，用 ⁶⁸Ga 符号的 DOTANOC 生长抑素受体，进行 PET/CT 显像，就成了完成这一方针的最佳手法。

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