眩晕综合症严重吗 病例挑战：眩晕伴脉压显著增大该如何诊断

眩晕综合症严重吗 病例挑战：眩晕伴脉压显著增大该如何诊断

(原标题:眩晕综合症严重吗 病例挑战：眩晕伴脉压显著增大该如何诊断)

近来，Rubicon 教授宣布了一篇疑问病例，刊登在最新一期的 Medpage Today 上。

患者男性，24 岁，重复发生性昏厥 10 天，当头伸出向右转时可诱发，昏厥继续数分钟，不伴目炫（lightheadedness）、不平衡感和前兆昏厥（ presyncope）。既往体健，头部、颈部从未有过伤口。

查体：Dix-Hallpike 实验阳性，脉压增大：此次就诊时初度量血压为 170/58 mmHg，复查血压右手臂为 142/64 mmHg，左手臂 138/54 mmHg，一年前的血压记载为 158/60 mmHg。

依据上述病史描绘，你怎么考虑？

A. 病毒性心包炎无心包积液，或许引起的心肌顿抑（myocardial stunning）

B. 桥本氏甲状腺炎引起的快速性心律失常

C. 肌纤维发育不良引起的肾动脉狭隘

D. 在该病例中，昏厥和特发性心动过缓无关