可降解支架 病例报道：钙化结节上的可降解支架

可降解支架 病例报道：钙化结节上的可降解支架

(原标题:可降解支架 病例报道：钙化结节上的可降解支架)

近期 JACC：CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS 杂志上刊登了 Kawakami 博士等供给的病例，介绍了钙化结节上的可降解支架，成果患者因心衰逝世。

患者为 70 岁晚年女人，因心源性休克入院，入院 1 周后死于心衰。患者有 12 年血液透析史，两月前在左前降支植入了可降解聚合物 Biolimus 洗脱支架。行血管内超声、OCT、和冠脉造影查看，并做了冠脉活检。在支架植入区血管内超声显现有低回声团块（图 1A），OCT 显现向后衰减的散射信号（图 1B），冠脉造影显现淡黄色不均一扩张（图 1C）。简直看不见重生内膜，可见支架。

图 1：A 白色箭头显现支架后边有低回声影；B 白色箭头显现向后衰减的散射信号；C 显现淡黄色不均一扩张

图 2：A 黑框显现支架旁的钙化团块；B 黑色箭头显现钙化团块挨近正常血管壁外膜；C 显现疏松结体安排；D 显现 α 滑润肌阳性的梭行滑润肌细胞

安排学查看发现支架掩盖在一钙化结节上（图 2A）。血管中膜存很多坏死物质，支架植入后挨近决裂（图 2B）。大部分支架外表掩盖有重生内膜和疏松结蹄安排（图 2C），可见有 α 滑润肌纤维阳性的棒状细胞（图 2D）。靶血管钙化会按捺支架扩展，介入处的钙化有时会形成血管损坏，故应该防止在钙化结节上放置支架。