尿蛋白2+是肾病治疗的“过渡期”吗？到底什么时候用激素才合适？

(原标题:尿蛋白2+是肾病治疗的“过渡期”吗？到底什么时候用激素才合适？)

尿蛋白最多只有4+，是不是尿蛋白2+属于“过渡期”?该不该用激素呢?

肾病有“过渡期”吗?

我们通常认为“过渡期”是一种“中间状态”，肾病有这种状态吗?答案是没有。

不过，肾病的治疗就另当别论了。

由于常见的治疗手段大多具有比较明显的副作用，所以非常讲究“临床指证”，没有达到的时候，某些治疗手段是不便使用的。

比如尿蛋白定量在1g/24h以下时，通常不会使用激素;血肌酐在700μmoI/L以下时，一般也不会让你透析。

尿蛋白2+要不要用激素?

有了前面的论述，这个问题就容易回答了：尿蛋白2要不要用激素，关键要看24小时尿蛋白定量具体是多少。

尿蛋白加号的数量与蛋白质流失的具体情况并不严格对应，只能算是一种比较模糊的判断方式。真正制定治疗方案时，医生关注的是24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白的情况。

如何把握肾病的治疗时机?

所谓“把握肾病的治疗时机”指的是在肾病的几个相对容易治疗的阶段，能够及时获得正规治疗。

比如尿蛋白定量达到2g/24h之前，对肾小球滤过屏障的损伤还不算严重，机体免疫也还没有过于紊乱，对激素的敏感程度还比较高，正是容易治疗的时候。

但可惜的是，此时几乎没有任何外在表现，如果没有定期体检的习惯，根本无法察觉自己已经得了肾病。

所以，把握肾病治疗时机的办法就是定期体检，随时掌握自己的身体状况，才能在最关键的时候进行最有效的治疗。