(原标题:肝血不足吃什补最快 72岁,男性,肺腺癌肝转移一例)
病史特色:
患者72岁,男性,之前身体健康,无大病史。上个星期发现,发热38℃-39℃,偶有咳嗽,自觉身体没有曾经有力气的症状。经过胸片和增强CT查看,已基 本确诊为肺腺癌肝搬运,在CT片上可看到肝脏部有几个搬运病灶,医师说呈弥散性搬运,请问在这种状况下,应采纳什么医治方法?
手术医治还有无必要?我在网上也看到生物免疫医治的方法:从患者体内 收集的免疫细胞进行体外培育和扩增后回输到患者体内的方法,来激起,增强机体本身免疫功用,然后到达医治肿瘤的意图。这种方法作用怎么?患者现在这种状况适用吗?
我们帮我看看,心里很着急,我在网上看了许多相关的信息,都说是晚期了,没有什么很好的处理方法,谢谢我们了!
sunlan1999:
手术没有必要,主张查EGFR骤变后走分子靶向医治,或许能够一线化疗(依据PS评分),生物免疫医治关于肿瘤负荷不大的状况下能够考虑,这个患者不主张。
vertebrata:
主张行AP计划化疗,一起行EGFR检测 若有骤变 可行靶向医治
尹航:
首选化疗,靶向,肿瘤负荷较大,不适合生物,可考虑放化归纳医治。
黛琪:
"已根本确诊为肺腺癌肝搬运"气管镜确诊仍是穿刺确诊腺癌,假如一线使用EGFR抑制剂应行基因检测,假如行化疗应看卡式评分,一起若为腺癌一定要查头颅有无搬运,楼主应是患者家族吧。主张你仔细听取正规医院肿瘤科医师的主张,最好是三甲医院肿瘤科医师。
医者志诚:
从楼主供给病例来看,个人觉得可从以下几点剖析:
1、患者已根本确诊为肺腺癌肝搬运,阐明已呈现远处搬运,归于肺癌晚期(Ⅳ期),现已没有手术的指征。
2、患者呈现发热38℃-39℃,不知道操控了没有,在进一步医治之前应首要改进患者一般状况。
3、从CT增强成果考虑是肺腺癌,不知道是否得到病理学证明,因为这点非常重要。假如病理证明是肺腺癌,因为患者现已呈现肝搬运,而肺腺癌呈现脑搬运的几率也比较大,所以还强烈主张行颅脑CT以扫除脑搬运或许。
4、关于本例非腺癌患者,在KPS评分较高的状况下,个人觉得应首要化疗,依据EGFR骤变状况及患者经济承受能力,也可考虑分子靶向医治,归结起来可有下面两个战略:
a、病理证明为腺癌(非鳞癌),EGFR野生型: 一线化疗计划可选择(顺铂≥卡铂)+紫杉醇/培美曲塞
b、病理证明为腺癌(非鳞癌),EGFR骤变型: 一线化疗计划可选择(顺铂≥卡铂)+紫杉醇/培美曲塞 或EGFR-TKI单药(经济状况答应)。
不知道患者肿瘤状况巨细怎么,主张先化疗两个周期,行CT复查肺及肝搬运化疗后作用,假如化疗满足,可考虑行肺部放疗后再持续化疗。详细医治仍是要听取三甲医院肿瘤专科医师的定见。
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