良性癲痫多久发作一次 前下颞叶脑膨出或是颞叶癫痫病因之一

良性癲痫多久发作一次 前下颞叶脑膨出或是颞叶癫痫病因之一

(原标题:良性癲痫多久发作一次 前下颞叶脑膨出或是颞叶癫痫病因之一)

脑膨出是一种并不罕见的先天性发育反常性疾病，既往研讨报导显现脑膨出或许导致局灶性癫痫发生。在许多研讨报导中，脑膨出多坐落颅前窝或枕后区。一项回忆性手术研讨标明，在 44 例脑膨出的患者中，癫痫的发生率为 17%。颞叶癫痫是一种常见的癫痫发生方式，有关脑膨出在颞叶癫痫患者中的报导及其临床特征的研讨较少。

为此，来自芬兰的学者 Saavalainen 等进行了一项研讨，旨在经过 23 例患者的系列病例报导，标明前下颞叶脑膨出是成人颞叶癫痫的病因之一，且发生率越来越高；并说明该病的临床和印象学特征和手术医治办法。该研讨成果标明，关于难治性颞叶癫痫患者，需考虑前下颞叶脑膨出的或许性，并给予活跃的手术医治。研讨发表于近期的 Neurology 杂志中。

该研讨为一项非干涉性临床研讨，纳入了一家国立癫痫中心中从 2006 年 1 月至 2013 年 12 月期间确诊为前下颞叶脑膨出的癫痫患者。

该研讨纳入了 23 例确诊为前下颞叶脑膨出的癫痫患者，其间 14 例为男性患者，均匀年龄为 43.8 岁。13 例患者存在 ≥ 2 处的脑膨出；7 例患者为双侧脑膨出。依据 MRI 查看的成果，在本研讨中新确诊的癫痫患者中前下颞叶脑膨出的发生率为 0.3%；而在药物难治性癫痫患者中该病的发生率为 1.9%。

图 1. 冠状位 T2 像（A），矢状位 Flair 像（B），矢状位 T13D 像（D）以及颅底薄扫 CT 重建像（C）显现 3 处脑膨出（箭头所示）；右侧颅底中部有显着反常的骨性突起（C、E）；手术显微镜下可模糊地看到脑膨出的通道（E）；癫痫发生间期进行的 FDG-PET 成像，对侧颞叶显着低代谢（F）

有 9 例患者进行了手术医治，包含 4 例患者进行的局灶性脑膨出堵截术，5 例患者进行的前颞叶切除术及海马-杏仁核切除术；对患者进行了均匀为期 2.8 年的随访，9 例患者均无癫痫复发。别的还有 3 例患者进行下场灶性脑膨出堵截术，且简直到达无癫痫复发或杰出改进的状况。

安排病理学研讨发现，上述一切进行手术医治的 12 例患者均存在胶质细胞增生，其间有 5 例患者伴有皮层分层结构反常，有 1 例患者伴有轻度的海马变性。

该研讨定论以为，在药物难治性的局灶性癫痫患者中，在对患者进行 MRI 印象学查看时，应考虑到颞叶脑膨出的或许性。这些患者进行单侧颞叶癫痫手术可显着获益，即使是对双侧脑膨出患者也是如此。