体外膜肺氧合 视辐射出血：罕见的体外膜肺氧合并发症

体外膜肺氧合 视辐射出血：罕见的体外膜肺氧合并发症

(原标题:体外膜肺氧合 视辐射出血：罕见的体外膜肺氧合并发症)

体外膜肺氧合（ECMO）是一种有用的心肺支撑医治手法，在各种严峻的呼吸功用衰竭和心脏功用衰竭的诊治中具有重要作用。

近些年来，跟着心脏外科、心脏手术麻醉、灌注技能和监测技能的开展，ECMO 支撑医治患者因心脏原因引起的病死率已显着下降，而 ECMO 支撑医治患者中枢神经系统功用障碍的发生率却呈逐步上升趋势。颅内出血是 ECMO 的并发症之一，但很少发生在视辐射。

近来，来自美国马里兰州霍普金斯医院的 Sharma 教授等人，报导了一篇 ECMO 引起的稀有并发症——视辐射出血，刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。

患者女人，14 岁，既往有癫痫病史，曾呈现心室颤动，行心肺复苏继续 59 分钟。因患者自主循环中止，行 ECMO 替代体循环。瞳孔反射、眨眼和眼底镜查看等均正常，患者不能合作视觉测验。随后的头颅 MRI 显现双侧视辐射有微量出血（图 1），而行 ECMO 之前的 MRI 未见出血（图 2）。

图 1 水平位磁敏感性加权像（SWI）、混合 SWI 和部分各向异性成像 A. 水平位 SWI：双侧视辐射可见呈 SWI 低信号的多个出血斑驳；B：混合 SWI 和部分各向异性成像显现 SWI 低信号的出血斑驳坐落双侧各向异性成像中亮堂的视辐射

图 2 心跳骤停 1 年曾经患者水平位头颅 MRI T2 像显现患者双侧视辐射未见异常

颅内出血是 ECMO 的并发症之一，但很少发生在视辐射。这可能是因为在 ECMO 过程中为避免缺血缺氧而预防性给予抗凝导致的。