酶缺乏疾病吃什药好 ALL 患者用培门冬酶期间需注意哪些？一文就掌握！

酶缺乏疾病吃什药好 ALL 患者用培门冬酶期间需注意哪些？一文就掌握！

(原标题:酶缺乏疾病吃什药好 ALL 患者用培门冬酶期间需注意哪些？一文就掌握！)

培门冬酶（PEG-Asp），即脂质体门冬酰胺酶，其抗肿瘤机制与左旋门冬酰胺酶（L-Asp）完全相同，因其无显着骨髓按捺，与其他化疗药物无穿插耐药性，于 1978 年获 FDA 同意应用于医治急性淋巴细胞白血病（ALL），迄今有近 40 年前史。

本文梳理了其用药期间的注意事项，供我们参阅。

图自用药帮手

第一步：如患者存在以下几种禁忌症之一，则禁用 PEG-Asp：

1. 培门冬酶严峻过敏史；

2. 既往运用左旋门冬酰胺酶医治时，呈现过严峻的血栓症/胰腺炎/严峻出血事情

第二步：调查药品性状，如下状况应抛弃：

1. 冷冻结冰

2. 室温环境下放置了 48 小时以上——PEG-Asp   运用前应该冷藏（2-8℃）、密闭保存

3. 剧烈振摇或晃动——药物结构或许被损坏

4. 肉眼可见的性状改动

第三步：肌肉打针，紧密监护有无过敏反应

用于联合化疗，引荐剂量为 2500 IU/m²，尽或许肌肉打针（不良反应少）一个打针部位给药剂量应少于 2 mL，若总量超 2 mL 应在多个部位打针。

PEG-Asp 较少引起过敏反应，运用前不需做皮试。若发作过敏反应，一般表现为荨麻疹、急性喉头水肿、支气管痉挛、休克等，用药后 3 h 需备抢救设备。据专家一致引荐，可在运用 PEG-Asp 前酌情给予地塞米松、氯雷他定及异丙嗪等，以防备过敏反应的发作。发作严峻急性过敏反应时，抢救措施与处理青霉素过敏相同——肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物、吸氧等。

第四步：监测用药期间不良反应

PEG-Asp 与 L-Asp 所引起的不良反应类似，除过敏反应外首要如下：

用药期间患者饮食办理

用药期间低糖低脂饮食，防止暴饮暴食。

从培门冬酶用药前 3 天开端操控饮食，挑选清淡易消化的食物，连续至用药后 2～4 周。患儿家长要活跃合作饮食办理，防止让患儿触摸食物的引诱。

参阅资料

1. 培门冬酶医治急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤我国专家一致。

2. 培门冬酶打针液药品说明书

3. Benefit of Intensified Treatment for All Children With Acute Lymphoblastic Leukaemia: Results From MRC UKALL XI and MRC ALL97 Randomised Trials. UK Medical Research Council's Working Party on Childhood Leukaemia，I Hann et al.  Leukemia 14 (3), 356-363. 3 2000.