女人肝肾阴虚的症状 潘志忠教授：大肠癌肝转移临床经验总结

女人肝肾阴虚的症状 潘志忠教授：大肠癌肝转移临床经验总结

(原标题:女人肝肾阴虚的症状 潘志忠教授：大肠癌肝转移临床经验总结)

潘志忠教授：医学博士、主任医师、教授、博士生导师。结业于中山医科大学医疗系，先后在澳大利亚阿德莱德皇家医院、澳大利亚伊丽莎白女皇医院、法国PAUL BROUSSE医院、我国香港广华医院进修学习。现任我国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、我国抗癌协会大肠癌专业委员会肝搬运学组组长等职务。

结直肠癌肝搬运的发作率较高，约60%的结直肠癌患者终究会发作肝搬运，其间15%~20%的患者在初度就诊时就现已发作了肝搬运。手术医治是结直肠癌肝搬运仅有或许取得治好期望的医治手法，切除原发灶和肝搬运灶的患者术后5年生存率可达34%~38%。

传统的手术理念以为，只要10%~15%的结直肠癌肝搬运合适手术切除，但随着多学科专家组（MDT）医治形式越来越受到重视并逐渐得到推行，结直肠癌肝搬运的医治形式也阅历着史无前例的革新，呈现了更多的医治方法，如新的手术理念、新化疗药物和化疗计划、射频融化及动脉栓塞等，然后合理扩展了手术习惯证，并使得潜在可切除患者经有用医治后转化为可切除者，医治作用也随之取得了明显改进。怎么挑选或序贯运用多种医治方法以到达最好的医治作用，成为现在结直肠癌肝搬运医治的核心问题。本文通过1例乙状结肠癌肝搬运患者在MDT医治形式下的医治通过，对结直肠癌肝搬运规范化医治的发展加以论述。

病历摘要

男性患者，56岁，因体检发现“肝部占位4天”就诊。

患者无任何消化道症状。

查体：一般状况可，全身浅表淋巴结阴性。肝脏右肋下5 cm可及，剑突下8 cm可及，缘钝，质硬，腹水征阴性。

肛查：入肛7cm未及肿物。

血液查看：甲胎蛋白（AFP）阴性，乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，癌胚抗原（CEA）31.83 ng/ml （参考值 0~5 ng/ml），癌抗原199（CA199） 305.6 U/ml （参考值 0~35 U/ml）。

上腹部CT查看：肝脏S4和S5段占位，12.1 cm × 11.7 cm，考虑肝癌，周围多个低密度影，考虑囊肿 （见图）。

肝脏S4和S5段占位，12.1 cm × 11.7 cm，考虑肝癌；周围多个低密度影，考虑囊肿

便潜血查看：阳性。

为了解患者肝脏是否为消化道肝搬运瘤，遂行正电子发射体层拍摄（PET）-CT查看，成果报答：肝内巨大肿块，疑为搬运；乙状结肠部分代谢活泼，考虑为恶性病变。行电子肠镜查看，成果报答：入肛14~17 cm处可见巨大肿块，质脆易出血，管腔狭隘。活检病理成果报答：局灶性癌变。

确诊：乙状结肠癌肝搬运。