硬膜下血肿保守治疗 斑点征阳性的自发性硬脊膜外血肿 1 例

硬膜下血肿保守治疗 斑点征阳性的自发性硬脊膜外血肿 1 例

(原标题:硬膜下血肿保守治疗 斑点征阳性的自发性硬脊膜外血肿 1 例)

头颅 CTA 斑驳征提示什么疾病？近来，澳大利亚高斯福德医院的 Schut 教授等就在最新一期的 Neurology 杂志宣布了一篇极具教育含义的病例报导—斑驳征阳性的自发性硬脊膜外血肿，一起来看下吧。

患者男性，82 岁，因「突发的颈部痛苦伴不完全、非对称性四肢瘫」入院，既往患静脉血栓构成，一向服用华法林医治。头颅血管造影（CTA）成果（如图 1 所示）示颈椎管可见斑驳征和高密度影。 进一步完善 MRI 证实为 C4-T1 的硬膜外血肿（如图 2 所示），后给予手术医治，康复杰出。

图 1：水平位 CTA。图 A： CTA 显现高密度影集聚在右后外侧硬膜外（血肿），打针造影剂后可见造影剂外溢（图 B），即斑驳征。

图 2：MRI T2 像矢状面。MRI 显现硬膜外 T2 高信号，契合血肿体现。

CTA 斑驳征可提示颅内血肿增加。关于脊髓硬膜外血肿，病况发展快速往往提示预后不良。但是，关于斑驳征阳性的脊髓血肿病例统计学材料没有见报导。