不宁腿综合征 不宁腿综合征的「兄弟」：嘴部多动综合症

(原标题:不宁腿综合征 不宁腿综合征的「兄弟」：嘴部多动综合症)

近些年研讨标明不宁腿综合症或许不仅仅局限于腿部，其它单发的部分解剖部位也可发作。近期 Neurol Clin Pract 宣布一篇病例，介绍了一则「嘴部多动」的病例，一起来看下。

病例概况

患者男性，60 岁，因非典型面部痛苦到头痛门诊就诊。

1 年多前，患者意外跌倒，后颈部受损。在跌倒 2～3 个月后，开端呈现口腔不适感，持续一年。不适具体体现为无痛性的肿胀和麻痹，一开端为上颚，后来逐步到舌头，再到两边颊部，最后到整个口腔。

在张嘴的时分不适感尤为显着，经过重复运动下颌和舌头，不适感可暂时缓解。为此他常常咀嚼口香糖，以求暂时地缓解症状。别的，紧锁口腔或咬紧牙关也能起到缓解的作用，因而他尝试了用头带，手臂等东西使得口腔紧锁。症状晨轻幕重，夜晚时不得不必枕头固定使得口腔紧锁以减缓不适感。否定口干和眼干的症状。

自述在 2～3 年前左边颊部有过基底细胞瘤病史，行手术切除，无麻痹等后遗症。否定三叉神经痛、头痛、神经性疾病、不宁腿综合征等宗族史。否定抗精力药、抗吐逆药或其它多巴胺拮抗剂等药物服用史。在就诊之前，自行戒饮咖啡和戒食辛辣食物。尝试过口服肉桂，添加饮水，口服维生素 B 12，加巴喷丁和奥卡西平，作用均欠安。

体格查看：内科查体和神经专科查体均未发现反常。在歇息、说话或频频替换运动时均未发现舌头有反常痉挛等现象。

辅佐查看：CBC, ESR, AST, ALT, TSH, B12, ACE,  ANA, RF, MPO, PR3, CCP, SS-A, SS-B, Sm, RNP, Scl 70, 血清蛋白电泳，和 Jo 1 抗体均阴性或在正常范围内。铁蛋白为 96 μg/L。脑部 MRI 显现白质非特异性 T2 高信号。脸部 MRI 无有价值发现。 脸部肌电图，包含眨眼检测均阴性。脑电图正常。

考虑到病史与不宁腿综合症（RLS）相似，且辅佐查看无阳性发现，给予普拉克索，逐步加量到每天三次，每次 0.125 mg。一个月随访调查，症状显着缓解。5 个月随访时，症状显着缓解，但下午需加量至每次 0.25 mg，上午和夜晚仍旧口服 0.125 mg。

病例评论

当患者主诉为脸部痛苦或不当令，首要排查的应该是三叉神经痛，此刻需重视患者有无跟着说话和进食而症状加剧。本病例中，患者诉症状随进食和说话反而有所缓解，与不宁腿综合征（RLS）体现相似，或许为 RLS 在某个解剖部位的变异类型。

不宁腿综合征指的是腿部有不适感，伴有激烈的在安静状态下使腿部运动的激动。经过运动，患者感觉症状缓解。晨轻幕重。许多不宁腿综合征一起伴有灼口综合症（BMS，指无显着口腔、牙齿疾病而呈现的嘴部灼烧感，不为口部运动所缓解，多巴胺医治有用）。

近些年研讨标明不宁腿综合症或许不仅仅局限于腿部，其它单发的部分解剖部位也可发作。这些常见的解剖部位包含：手臂、外生殖器、膀胱和腹部，伴或不伴腿部症状；对多巴胺激动剂有用。一般来说，单纯性嘴部多动综合症，不伴 RLS 和 BMS 相关症状的较少，本患者就是如此。因而临床上若遇见有相似 RLS 临床体现，但不具有腿部症状时，可考虑给予多巴胺激动剂。