卵巢巧克力囊肿能治好吗 不典型巨大颅内胶样囊肿一例

卵巢巧克力囊肿能治好吗 不典型巨大颅内胶样囊肿一例

(原标题:卵巢巧克力囊肿能治好吗 不典型巨大颅内胶样囊肿一例)

神经印象学上发现胶样囊肿比较罕见，该病变常坐落室间孔前，CT扫描体现为高密度，MRI体现首要依赖于其囊内容物性质，但一般体现为水样信号，症状典型时患者常因梗阻性脑积水而频发头痛、吐逆等。

来自加拿大多伦多迈克尔医院神经外科Woodley-Cook J教授等报导了一例临床体现不典型的巨大胶样囊肿事例，患者首要体现为完全性左边视力损失和进展性记忆力损失，印象学体现也不典型，因而确诊比较困难，终究的病理证实为胶样囊肿，作者以为该病例是现在文献报导中最大的一例胶样囊肿。该报导发表于近期出书的J Neurosurg.。

患者为42岁女人，因急性完全性左边视力损失于急诊科就诊，经问询得知患者近半年呈现进展性记忆力损失、左边偏瘫和步态不稳，查体：共济失调，步态不稳，眼底镜见双侧视乳头水肿。

术前印象学材料如下：

图1：轴位CE-CT（A、B）示一个大囊性占位，可疑坐落脑室体系，最大直径8cm，无钙化和出血，脑室体系扩展；CE-MRI示起源于第三脑室的巨大囊性占位，T2加权像以低信号为主（C），T1加权像为高信号且轻度强化（D、E）；DWI像见一小高信号点（F）；SWI像箭头处可疑出血（G） 

患者于全麻下行开颅病灶切除术，术后康复杰出，呈现一次强直-阵挛发生，予以对症处理后好转，无神经功能缺失，病理证实为颅内胶样囊肿。

术后病灶安排病理图片如下：

图2：安排切片显微照片：囊肿腔首要在左边（A）；小囊肿PAS-D（+）（B）；无成形成分（C），见胶样囊肿特征（箭头）；纤毛上皮细胞显着（D，箭头）。免疫组化示广泛表达低分子量细胞角蛋白的胞浆（E，箭头）；以及上皮膜抗原，限于上皮细胞（F，箭头）；核表达S100（G,箭头）。 

该个案病例确诊比较困难，其临床首要体现为突发完全性左边视力损失、近半年进展性记忆力损失、左边偏瘫和步态不稳等；印象学为脑室体系的巨大占位伴轻度强化，不符合典型的胶样囊肿体现，因而关于颅内胶样囊肿需求神经外科、神经内科、放射科等多学科医生一起办理，以便取得正确的确诊和医治，防止误诊和耽搁病况。