hump什意思 有奖竞答：发热伴胸痛皮损及Hampton hump征

hump什意思 有奖竞答：发热伴胸痛皮损及Hampton hump征

(原标题:hump什意思 有奖竞答：发热伴胸痛皮损及Hampton hump征)

欢迎参加有奖病例应战。首位确诊精确且言之有据者，奖赏10叮当，其它前10名确诊合理且言之有物者酌情奖赏1~5叮当。应战截止及答案发布日期：2014年6月15日。

病例介绍

患者女，56岁，美国白人。既往健康。6个月前曾因发热1周伴左胸痛苦住院2个月。起先患者按社区取得性肺炎承受了呼吸喹诺酮类药物医治，但胸痛仍继续存在，且于呼气时显着加剧。住院期间其体重下降了8公斤，并呈现了皮肤斑丘疹。胸部X光片显现其左胸下三分之一有边际十分明晰的暗影，类似于肺栓塞的Hampton hump征。暗影的密度较低，呈基底面朝向胸膜的楔形，并与膈肌附着处相连（图1A）。

图1：（A）胸部X光显现左胸下三分之一及膈肌附着处存在不透明的暗影（图1A）。（B）胸部CT扫描显现暗影呈稠浊的软组织样密度，坐落肺舌页并靠近胸膜外表散布，暗影巨细约3.6厘米×3.1厘米，其中心低密度区或许为肺叶变性囊变或坏死所造成的。（C）显现患者左手背部的非瘙痒性红斑。

实验室及辅佐查看成果如下：血像示白细胞削减，并有别离的单核细胞增多体现。D-二聚体在正常规模。下肢静脉多普勒查看没见静脉血栓构成。经胸超声心动图没发现赘生物。诱导痰结核菌查看及结核菌素实验均为阴性。肺功用目标均在正常规模内。乙型肝炎、丙型肝炎血清标志物及抗HIV 1和2抗体均为阴性。

皮肤活检提示为淋巴瘤样药疹体现。左肺活检显现有显着的滤泡状淋巴细胞浸润性炎症，肺泡上皮增生且肺泡内有许多掉落的碎屑。免疫组化查看显现存在异质性淋巴细胞，但不支撑淋巴瘤确诊。

患者出院后在皮肤科门诊承受随访，并开始使用泼尼松医治。泼尼松的开始剂量为40毫克/天，连用5天后逐步减至10毫克/天，但病况无显着改进。所以，皮肤科医生又介绍其到肺科就诊。

咱们的问题是：

1.该患者最或许的确诊及确诊根据是什么？

2.还需做哪些查看以证明确诊？