肾癌指南 NCCN 肾癌指南2012年第一版

(原标题:肾癌指南 NCCN 肾癌指南2012年第一版)

概述

据估计美国2011年有60,920例新确诊病例，约13,120例逝世。肾细胞癌（RCC）占一切恶性肿瘤的2-3％，确诊时中位年纪为65岁。在曩昔的65年间，RCC发病率年增加2%。发病率增加的原因不明。肾脏肿瘤约90%为RCC，其间85％为通明细胞癌。其它罕见类型包含乳头，嫌色细胞和调集管癌。调集管癌占肾癌不到1％。髓样癌是调集管癌的特别亚型，最早是在镰状细胞阳性患者中发现。

吸烟和肥壮为肾细胞癌的风险要素。肾癌有一些为遗传类型，最常见为von Hippel-Lindau病（VHL），是由VHL基因突变引起的通明细胞癌。

17个不同地域在1999-2005年间的统计资料显现肾与骨盆肿瘤5年整体生存率为69.4%。5年生存率最重要的预后因子为肿瘤分级、部分侵略程度、区域淋巴结是否搬运和是否有远处搬运灶。肾细胞癌顺次搬运至肺、骨、脑、肝和肾上腺。

肾癌医治攻略2012年第1版与2011年版的改变有：

1.   术后随访将4-6个月进行胸腹CT查看改为2-6个月进行胸腹印象学查看；
2.   分期查看以及随访应进行包含乳酸脱氢酶在内的生化全项查看；
3.   原注解"能够开放性手术或机器人/腹腔镜手术"移至手术医治准则页面；
4.   注解中关于最佳支撑医治修改为"最佳支撑医治包含姑息性放疗、搬运灶切除术、而关于骨搬运，能够使用双磷酸盐类药物或RANK配体抑制剂"；
5.   手术医治准则方面：增加了"能够使用开放性手术或机器人/腹腔镜手术进行肾癌彻底治愈术或部分切除术"，删除了"保存肾单位手术必 须由经验丰富的专家操作"；

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