巨细胞性动脉炎 舌头溃烂疼痛：警惕巨细胞动脉炎

巨细胞性动脉炎 舌头溃烂疼痛：警惕巨细胞动脉炎

(原标题:巨细胞性动脉炎 舌头溃烂疼痛：警惕巨细胞动脉炎)

巨细胞动脉炎曩昔称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后来认识到体内任何较大动脉均可劳累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎，归于肉芽肿性动脉炎的特别型。

临床体现多由血管闭塞性改变引起。该病首要累及 50 岁以上患者颈动脉的颅外分支。其最严峻的并发症是不可逆的视觉损失。

巨细胞动脉炎均匀发病年纪 70 岁（50～90 岁之间），女多于男（2：1）。发病或许是突发性的，但大都患者确诊之前已有几个月病程并呈现必定临床症状，如发热（低热或高热）、乏力及体重减轻。与劳累动脉炎相关的症状是该病的典型体现。

近来，来自美国哈佛医学院布莱根妇女医院的 Prasad 等人报导了一例巨细胞动脉炎引起的舌梗死，刊登在最新一期的 Practical Neurology 杂志。

患者女人，78 岁，舌头溃烂痛苦，头颞部痛苦伴咀嚼暂停（jaw cloudication，咀嚼时颌关节痛苦、张口困难）6 周。后突发右眼视力损失。红细胞沉降速率升高（94 mm/hr）。颞动脉活检证实为巨细胞动脉炎，予糖皮质激素医治。舌头病变活检为黏膜基层和骨骼肌炎症，不考虑肿瘤。

舌部血供丰厚，故舌缺血性梗死十分稀有，但或许因巨细胞动脉炎引起。巨细胞动脉炎一般累及颈外动脉及其在颈部的分支。这种情况下，舌动脉往往会呈现亚临床病理改变。

在临床工作中，当考虑巨细胞动脉炎时，舌部查看要引起注重。及时的激素医治可削减舌部溃烂的发作，以及进一步的血管并发症。

图 患者因患巨细胞动脉炎而引起的舌梗死