咸鸭蛋怎么吃 病例挑战：一只咸鸭蛋引发的死亡！

咸鸭蛋怎么吃 病例挑战：一只咸鸭蛋引发的死亡！

(原标题:咸鸭蛋怎么吃 病例挑战：一只咸鸭蛋引发的死亡！)

患者，女，62 岁。以「眼炎、双下肢浮肿 8 年，关节痛 2 年」入院；

患者 8 年前呈现双眼充血伴双下肢洼陷性浮肿，伴掉发、口腔溃疡，经完善查看后，确诊「系统性红斑狼疮」 。2 年前呈现双膝关节、双踝关节、双足背痛不适，尔后屡次就诊，口服「泼尼松 、羟氯喹、雷公藤多苷、来氟米特、环孢素」等，尔后逐步将泼尼松减量至 10 mg qd 保持，本次再次因关节痛收入院。

既往史：双眼白内障病史 2 年余，无药物过敏史。

入院查体：T 36.5℃，P 109 次/分，R 20 次/分 ，BP 109/73 mm Hg。神志清楚，步行入院，双下肺呼吸音稍削弱，双肺未闻及散干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，Murphy 征阴性。

专科查体：双眼巩膜充血，右眼显着，双下肢轻度洼陷性浮肿，左手第 2～4 末节委曲变形，右手第 1～5 末节委曲变形，四肢关节无肿胀及压痛。

辅佐查看：

血常规：WBC 6.37 G/L，NE 58.90%，RBC 3.59T/L，HGB 108 g/L，PLT 79 G/L。

乙肝 HBV-DNA：4.4×10^7 IU/mL。

肿瘤标志物：CA125 75.1 IU/mL，余未见反常。

免疫 19 项目： ANA  滴度 1:3200、ANA（+），抗 SSA（+）、抗核小体抗体（+），余抗体均阴性。

结核 T-SPOT  阴性；甲状腺功用未见反常；G 实验阴性；痰找抗酸杆菌 3 次均阴性。

腹部彩超：肝内偏强回声结节，胆胰脾双肾未见显着反常。

心脏彩超：心内结构未见显着反常。

肺部 CT 如下：

医治通过：入院后完善查看并予以甲强龙 40 mg qd、羟氯喹调理免疫，雷贝拉唑、施维舒护胃，恩替卡韦抗病毒等医治。

患者入院 1 周后，某日夜间食用咸鸡蛋，于次日清晨呈现中下腹痛苦，伴厌恶、吐逆黄绿色胃内容物，伴腹泻，解黄色稀便数次。伴发热、畏冷，测体温 39.1℃，血压：71/58 mm Hg，双手前臂、双手掌背部、枕部可见片状瘀斑、血肿，一起查看提示 MODS，于当天下午转入 ICU 进一步抢救医治，2 日后救治无效逝世。

评论：

1. 患者肺 CT 暗影，该确诊什么？

2. 导致患者 MODS 的原因是什么？

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