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2017世界疤痕研究进展 2017 年 7 月 JCO 各肿瘤研究进展一览

2018-11-09 14:50:45 来源：[db:出处]编辑：fashion浏览次数：0

(原标题:2017世界疤痕研究进展 2017 年 7 月 JCO 各肿瘤研究进展一览)

咱们一起来回忆下 7 月宣布在 JCO 的研讨（点击每个标题都可检查原文）。

病例学习

搬运性尿路上皮癌的免疫检查点阻滞医治

快速通讯

抗 PD-1 抗体 avelumab 在难治搬运性泌尿上皮癌的 Ib 期研讨：3～4 度不良反响发生率是 6.8%，分别是乏力，AST 升高，肌酸磷酸激酶升高和胃口下降。ORR 18.2%，中位反响继续时间未到达，中位 PFS 是 11.6 周，中位 OS 13.7 个月，12 月 OS 率是 54.3%。耐受性杰出，反响继续。

KEYNOTE-087：帕姆单抗医治复发难治经典型霍奇金淋巴瘤的 II 期研讨，入组 210 名患者，ORR 69.0%，CR 率 22.4%，31 名反响时间 ≥ 6 个月。安全性与之前报导共同。

胸部肿瘤

CALGB 30801（Alliance），COX-2 过表达非小细胞肺癌中规范化疗±塞来昔布的 III 期随机安慰剂对照双盲研讨：312 名 COX-2 指数 ≥ 2 的患者入组后，实验因无效而提早停止。两组 PFS 无明显不同。

乳腺癌

评价乳腺癌中超声分子成像的安全性和精确评价 KDR，一种肿瘤心血管生成调理物的表达：超声分子成像临床可行且安全，KDR 为靶点的超声分子成像和免疫组化 KDR 表达共同。

前期乳腺癌的医治决议计划中归入胚系基因检测查询：许多患者进行检测，但未咨询遗传学专家，许多带着不明含义变异的中度危险患者仍旧进行了双侧乳腺切除，标明一些外科医生对检测成果缺少了解。

靶向 Trop-2 的抗体偶联药物 IMMU-132 在经治三阴性乳腺癌：69 名患者，中位反响继续时间 8.9 个月，临床获益率 46%，中位 PFS 6.0 个月，中位 OS 16.6 个月。医治耐受性杰出，反响早而继续，值得进一步研讨。

胃肠道肿瘤

食管癌吉非替尼效果和 EGFR 基因拷贝数改动联系：340 名患者，和安慰剂比较，吉非替尼可改进 EGFR FISH 阳性肿瘤患者 OS（逝世 HR 0.59）；EGFR FISH 阴性肿瘤，OS 无差异（逝世 HR 0.90）。EGFR 扩增患者（7.2%）从吉非替尼中获益最大（逝世 HR 0.21）。吉非替尼不改进 EGFR，KRAS，BRAF 和 PIK3CA 骤变 OS。

泌尿系肿瘤

前列腺癌结局研讨，局期限前列腺癌长时间生计者的医治决议计划懊悔：934 名参与者，14.6% 对医治决议计划懊悔：其间 8.2% 疾病医治过于保存，15.0% 承受了手术医治，16.6% 进行了放疗。懊悔相关要素包含中重度性功用妨碍，中重度肠道功用影响，和对 PSA 重视。高龄和知情赞同与懊悔负相关。

侵及肌层的膀胱癌，彻底治好性膀胱切除和保存膀胱的归纳医治的效果相似，5 年疾病特异逝世率分别是 73.2% 比照 76.6%。

搬运性去势反抗前列腺癌患者一线和二线阿比特龙和恩杂鲁胺医治，循环肿瘤细胞雄激素受体剪切变异-7 mRNA 和效果相关。

血液肿瘤

两层冲击淋巴瘤第一次完全缓解后的结局：3 年 RFS 和 OS 率分别是 80% 和 87%，行或不可自体干细胞移植对 3 年 RFS 和 OS 无影响，但承受 R-CHOP 医治患者的 3 年 RFS 劣于强化医治（56% 比照 88%）。复发后中位 OS 是 8.6 个月。

造血干细胞移植后 KIR3DL1/HLA-B 亚型操控急性髓源性白血病复发：KIR3DL1 和 HLA-B 亚型和明显更低复发（HR 0.72）和总逝世率（HR 0.84）相关。

RICMAC 研讨：入组 129 名患者的 EBMT 前瞻性随机 III 期研讨，比照白消安为根底的剂量下降计划（RIC）比照规范条件（MAC）后自体干细胞移植医治骨髓反常增生归纳征。1 年无复发逝世率分别是 17% 和 25%，2 年复发率分别是 17% 和 15%，2 年无复发生计率分别是 62% 和 58%，2 年 OS 率分别是 76% 和 63%，证明 RIC 和 MAC 结局相似。

儿童肿瘤

DCOG LATER 研讨行列中儿童癌症医治后长时间第二恶性肿瘤的危险：中位随访 20.7 年，261 名儿童肿瘤幸存者中有 291 例后续肿瘤，初度确诊后 25 年的后续肿瘤累计发生率是 3.9%。多柔比星剂量依赖性添加一切实体瘤和乳腺癌危险，环磷酰胺剂量依赖性添加肉瘤危险。

癌症基因检测

多基因危险评分可评价男性 BRCA1 和 BRCA2 骤变带着者的乳腺癌和前列腺癌危险。

评价林奇归纳征危险的 PREMM5 模型的创造及验证：骤变猜测要素包含性别，基因检测年纪，先证者和宗族癌症病史。检测骤变包含 MLH1，MSH2，MSH6，PMS2 和 EPCAM，运用 AUC 0.81 可鉴别出带着者。模型支撑评分 ≥ 2.5% 的患者行林奇归纳征基因检测。

姑息和支撑医治

随机对照 SWORD 研讨，对乳腺癌，前列腺癌和结直肠癌幸存者对复发的高度惊骇的混合认知行为医治（bCBT）效果：和惯例医治（CAU）比较，bCBT 医治患者具有更少的复发惊骇（均匀差异-3.48），bCBT 比 CAU 临床明显改进惊骇（29% 比照 0），自我报告改进也更高（71% 比照 32%）。

临床实验

AKT 抑制剂在 AKT1 骤变实体瘤中的效果：52 名 AKT1 E17K 骤变肿瘤患者，运用 AKT 抑制剂医治，ER 阳性乳腺癌，妇科肿瘤和其他实体瘤的中位 PFS 分别是 5.5 个月，6.6 个月和 4.2 个月。AKT1 E17K 骤变等位基因不平衡和一起存在 PI3K 通路热门骤变者 PFS 更长。cfDNA 中 AKT1 E17K 继续下降和 PFS 改进相关。研讨证明了 AKT1 E17K 是医治靶点。

I 期研讨和临床药理学

PD-1 抑制剂 durvalumab 联合 PARP 抑制剂奥拉帕尼或 VEGFR1-3 抑制剂 cediranib 医治妇科肿瘤：共归入 26 名患者的剂量递加 I 期研讨，引荐 2 期剂量为 durvalumab 每 4 周 1500 mg，奥拉帕尼 300 mg tid，或 cediranib 20 mg，吃 5 天停 2 天。此计划耐受性杰出且具有杰出活性，2 期研讨正在进行中。

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