牛人一年挂靠5个注册证 武剑教授:一位「神经系统工程师」的蜕变
(原标题:牛人一年挂靠5个注册证 武剑教授:一位「神经系统工程师」的蜕变)
武剑
主任医师,教授
北京清华长庚医院院长助理,神经内科主任
「我想神经体系应该是天主开发的最好的体系」。
逻辑、愿望、思维……每分每秒都在人的神经体系里,奥秘地发作、存在、运转着。缘于这种奥秘,探究着这种奥秘,武剑教授挑选成为一名神经内科医师。
上岗 26 年,从「修补体系」到「医人」到「医心」,这位神经体系工程师在不断蜕变,神经体系的探究之路也更加清楚。
十年「技能迷」
「神经体系是人体的最高司令部,人类自己去修自己的最高司令部,这很难。」
九十时代初,武剑教授结业于临床医学专业,在北京宣武医院承受住院医师训练。
应战「神经体系」,他挑选从技能下手。
武剑教授在医院进行查房作业
相较于其他的医学专业,神经专科的未知性更强,复杂性更高。武剑教授以神经解剖体系为例,许多神经传导通路只能看到大体表面,里边的纤维怎样传导则需求幻想。
上世纪 90 时代,弓上动脉血栓就已是神经内科常见的疾病。
怎么改动脑缺血医治的传统做法?武剑教授从颈动脉窗口切入,开端探究颈部、脑部血管的可视化评价——颈动脉超声和磁共振成像。没有线圈,没有机器,武剑教授就自己联络厂家开发。当颈部、脑部的血管终究在核磁和超声下显现出来,血管动摇、血流方向在肉眼下直观,武剑教授又开端对颈动脉血管进行血管造影评价和查看。
1996 年,颈动脉血管造影多比照成像在国内引起了极大好评。它为静、动脉溶栓以及神经介下手术拓荒了一个新的医治窗口。
血管介下手术在欧美等发达国家的开展是超前的,1998 年,武剑教授邀请了 3 位美国专家,并在王拥军教授的一起指导下,完成了宣武医院榜首例颈内动脉支架术,这一手术含义特殊。
流行病学研讨标明,我国每年有 240 万例新发脑卒中,现存脑血管病患者 700 余万人,其间约 80%~85% 为缺血性脑卒中。颈动脉支架技能的使用,无疑在脑血管疾病医治中拓荒了一种新的微创办法,极大地带动了脑血管病医治的开展,这项技能因而取得当年北京市卫生局科技进步一等奖。
技能看病,医师医人
在我国巨大的人口基数上,医院中有太多幻想不到的病例。「一位患者表面看上去没有任何反常,一走路,走着走着,双腿就开端穿插,变成剪刀步。」
武剑教授说,这例患者终究确诊为遗传性痉挛性截瘫。假如说脑血管病可防可治,在神经体系里归于常见疾病,那么遗传性、基因性、心思性的疾病则归于罕见疾病。如今发现的 1000 多种神经体系疾病中,脑血管病本来能够占到 80% 左右,但随着更多的疾病被霸占,真实的冰山正在暴露。
感觉到了技能瓶颈,一心想走入「大神经」范畴的武剑教授,在 2000 年,申请到美国做访问学者,并在美国闻名遗传研讨所 Jackson Lab 完成了神经遗传博士后训练,随后在美国田纳西大学医学中心任教职。
8 年赴美,从医思维的改动
「在美国的 8 年韶光,除了常识,对我影响最大的是从医思维的改动。」
武剑教授率队走进乡村做健康教育
武剑教授说:「咱们对患者的知道,社会层面和心思层面的治好很滞后。首要要把患者当作一个完好的人,他活着,有思维。」
回国后,他担任神经内科行政副主任、脑血管病中心主任,开端办理科室。不再单纯地依靠技能,而是重视对患者的办理。在他的带领下,科室按疾病进行分组,树立疾病单元,整理急诊绿色通道。医治过程中,不再仅仅是有病医病,一起重视对患者和家族的教育,以及愈后的恢复医治,构成从防备、急救到预后的全程办理。
「把群众教育好了,才干走到疾病的前面。」2010 年,武剑教授加入了国家卫生计生委脑卒中防治委员会,他开端事必躬亲地从事全国各地科普、教育作业,为底层医师传道解惑,向老百姓们以身作则。
底层一线的体会和对疾病现状的掌握,让武剑教授进一步清晰了方向,把霸占疾病的要点放到每个人身上,「不管教授仍是农人,强壮了人健康的思维和认识,才算真实治了病。」
用心探神经
人类,存在于天然、社会、家庭、集体环境中,会发生许多高档皮层的问题,「要想了解脑功用、神经功用改变的机制和原因,就必须了解这个人的社会、人文、心思布景。」武剑教授说,要为神经内科的患者看病,除了真实的器质性病变外,还得谈心。
一次武剑教授出门诊,迎来一位 80 多岁的白叟。问询病史:长时间腹胀腹泻;消化内科行胃镜、肠镜查看成果均为正常。
腹胀腹泻的症状背面究竟是什么在捣乱?武剑教授放下查看单,脱离写医嘱的电脑,开端和白叟谈天。从家园到作业再到儿孙,白叟样样答得都十分面子,「您样样都很好,只要相同欠好。」武剑教授说,本就有点易激的白叟,睁大了眼睛,「您的心境欠好。」武剑教授持续说道:「人常言五十而知天命,六十花甲,七十古来稀,八十耄耋。80 岁早应该看淡世事,颐养天年了,但您从进门就心情不高,您的精神状态提示着睡觉也很欠好。」
由此,一向故作刚强的白叟才总算讲出了哀痛事——儿子因癌症逝世,孙子因车祸也随后走了,短时间内接连失掉两个挚爱的孩子,为了不让家里人忧虑,白叟面上故作淡定,心里却一向在忍耐折磨。终究,经过医院心思评价中心评价,白叟为中重度郁闷心情,而腹胀腹泻实则为郁闷心情导致的「躯体化症状」。
武剑教授在医院进行病例评论
医学不仅是科学,还必须要有人文
「医师崇尚科学,但医学不仅是科学,还必须要有人文。神经科有一半以上的患者都需求做心思评价。实际上,一切的患者看病的一起,都需求医心。」
为了加大人文关心的力度,武剑教授正带领着团队组成「阳光病房」。
榜首步是要有阳光的医护团队,「医务人员要充溢正能量,才干带动患者找回力气。」查房时,武剑教授常带着医师护理们和患者恶作剧,在一位患者的感谢信中,就曾这样写到:「武主任诙谐地说让我记录下爱人对我所做的一点一滴,出院后一条条酬谢。这一幕让我永生难忘。」
第二步是要有专业的配套措施,神经内科在病房区开设了「心思筛查中心」,经过科学评价,精确确诊患者的心思问题。
第三步是教育患者家族,经过正向陪护,一起合作医师医治。
您怎么看待医师这份作业?武剑教授说:「医师既不是神也不是天使,仅仅从事着这样一份看病救人的作业。」
假如要界说武剑教授,他应该是一名「神经体系工程师」,在探究从医真善美的路上,他也在不断更新着自己的思维体系,不断前进和蜕变。
以上文字内容转载自「北京清华长庚医院」
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