(原标题:台湾陈启煌讲女性月经不规则及不孕原因)
我们针对这类月经不正常的人来说,其实我们除了要检查她的荷尔蒙之外,我们排除「多囊性卵巢症候群」以外,我们还有常常发生的。泌乳激素过高,或是甲状腺功能亢进或是低下,尤其甲状腺是女生常发生的,那泌乳激素高也是常发生的。比如说:压力大或是熬夜,脑下垂体有分泌一些异常的这种泌乳激素,都会泌乳激素高的。
女性不孕原因
我们最常见到的女性不孕的原因:一是就是刚刚我讲的「多囊性卵巢症候群」或是「甲状腺」问题,「泌乳激素」的问题,所谓的导致的不排卵,或是排卵不规则,这是最常见的一个排卵异常的不孕症,这也是最好治疗一类。
第二个就是我们常常讲的「子宫内膜异位症」,它这个子宫内膜,跑到了子宫之外,常常长在卵巢,这会引起经痛的,也会引起结构上的改变,造成卵巢上面有寄生的「子宫内膜异位瘤」,它会随着月经经血肿涨,然后形成「巧克力囊肿」,或在骨盆形成疼痛,也会造成输卵管、甚至结构上的扭曲。
第三就是所谓的「输卵管阻塞」,其实大多数的原因还是性病。那随着性生活开放,多重性伴侣,有些人可能他得了性病不见得要发高烧,不见得流脓,她的输卵管早就已经被侵蚀了。那输卵管上面的纤毛,就如同我们的支气管有蠕动,可以把这些受精卵往子宫推进。同样的有输卵管阻塞到完全阻塞的是精子游不过去,卵子排放出来的时候,也无法造育。这是势必要透过试管婴儿来解决。
第四个就是比较常见子宫了,它是先天子宫发育异常。子宫内有肌瘤,子宫腔里面有肌瘤,子宫的壁上面有肌瘤是没有关系,子宫的肌瘤往外长也没有关系,但是往子宫腔里面长,或是有些人长息肉,那这些它压缩的那个空间,子宫会不断的有一个收缩要排除的一个异物感。另外,胚胎也可能座落、着床在这些所谓无效的息肉跟肌瘤上面,没有营养。
总而言之,女性不孕症的评判是要宏观的,我们一直没提的就是说,其实卵巢永远有一个存款的指针。这个荷尔蒙叫做「AMH(贺尔蒙指数)」,就是说女性一生之中,卵在流失,但是「AMH」就是卵子的存折簿。
这就是所谓女性不孕的这些重要问题,其实在一个有经验的生殖不孕的这个专科医师,其实你很快速的可以达到诊断的一个机会。