肝腺瘤是什病 典型病例：肝腺瘤诊断要点总结

肝腺瘤是什病 典型病例：肝腺瘤诊断要点总结

(原标题:肝腺瘤是什病 典型病例：肝腺瘤诊断要点总结)

肝腺瘤是一种罕见的肝良性病变，多见于口服避孕药的女人。有时难与肝细胞癌辨别。现结合 Patel 医生在 auntminnie 上发布的病例对该病进行介绍。

病史 

32 岁女人，肝功能反常。

印象学体现

图 1.  横断位 T2

图 2.  横断位 T1

图 3.  强化横断位动脉期

图 4.  强化横断位推迟期

图 5.  肝胆管强化（钆塞酸二钠，Eovist）横断位

印象学发现

MRI 示肝右叶直径 12 cm 肿块，T2 为高信号，T1 为等信号或略低信号，动脉前期强化，且无信号衰减。病灶大部分在钆塞酸二钠肝脏成像肝胆管期未见显着摄入。

辨别确诊

肝腺瘤；肝细胞癌；局灶性结节增生（FNH）；搬运瘤。

确诊

肝腺瘤

评论

临床关键

（1）肝腺瘤是一种罕见的肝良性病变，多见于口服避孕药的女人。

（2）孕龄期妇女最常见，30-40 岁多发。

（3）运用组成雄性类固醇也是危险要素之一。

（4）I 型糖原贮积病患者是该病的危险人群，且腺瘤倾向于多发，并有恶性变的或许。

（5）并发症：出血、病灶决裂（孕期危险添加）、恶性变为肝细胞癌（罕见）。

医治主张

1. 关于小于 5 cm 的腺瘤：

（1）调查，并停用口服避孕药或其他固醇类激素。

（2）接连屡次印象学查看随诊。

（3）病灶或许会减小消失。

2. 关于大于 5 cm 的或接近肝外表的腺瘤：

（1）能够考虑外科手术切除。

（2）介入动脉栓塞。

（3）由于怀孕会添加腺瘤决裂危险，故孕前需求相关咨询。

MRI 体现

（1）T1 加权像：信号多变，脂肪成分和出血为高信号，陈腐出血、坏死和钙化为低信号。

（2）T2 加权成像：一般有高信号成分，边际可因纤维薄膜而呈环形低信号。

（3）强化后：动脉前期强化；肝胆管强化无显着比照剂（钆塞酸二钠）吸取，这能够用来与 FNH 进行辨别。

（4）化学位移成像示病灶内脂肪成分。

（5）病灶中心瘢痕罕见，这点与 FNH 不同。

（6）印象学特征与肝细胞癌相似，但后者多见于有肝硬化的年迈患者。