急性缺血性卒中血管内治疗中国指南 董强教授谈血管保护在缺血性卒中防治中的临床价值

急性缺血性卒中血管内治疗中国指南 董强教授谈血管保护在缺血性卒中防治中的临床价值

(原标题:急性缺血性卒中血管内治疗中国指南 董强教授谈血管保护在缺血性卒中防治中的临床价值)

金秋十月，桂花飘香。我国卒中学会免疫分会第一届学术年会在沪举行。大会邀请了国内外神经免疫性疾病领域专家百余位，本着「穿插交融、立异展开」的理念，环绕免疫炎症与脑卒中急性期脑损害、脑血管病变的免疫炎症机制及脑卒中的防治（包含中医中药）、神经系统其它免疫性疾病等专题论坛，进行深化的沟通与谈论，从而为脑卒中的防治及研讨供给新理念、新趋势。会上，复旦大学隶属华山医院董强教授对血管维护在缺血性卒中防治中的临床价值宣布精彩讲演。现将讲演主要内容与读者共享。

我国卒中疾病局势严峻

董强教授在陈述中指出，依据《循环》(Circulation) 杂志的数据显现，二级防备实验中卒中和血管事情复发率呈下降趋势，通过抗血栓医治和抗高血压医治，卒中复发率显着下降。可是我国脑卒中超越缺血性心脏病发病局势。

动脉硬化办理新理念：医治动脉代替风险要素

查询显现，颅内动脉粥样硬化性狭隘 (ICAS) 是亚洲人发作缺血性卒中的重要病因。研讨发现，活跃药物医治无症状颈动脉狭隘的微栓子可下降心血管风险。现在提出了动脉粥样硬化办理的新理念——医治动脉代替风险要素。强化的内科医治带来的医治获益比改动血管的狭隘程度（置入支架）获益更多。

药物的强化医治：二级防备办法选用最强规范

所谓的药物医治的强化，就是把一切在二级防备中心应该选用的办法都选用了最强的规范。

1.     三个月以内发作过卒中的患者选用双抗。

2.      LDL 下降到 70 mg/l 以下。

3.     收缩压要严厉操控在 140 mmHg 之内

4.     对随访的时刻依据个别的风险要素，每个月进行严厉办理操控。

药物医治有用的关键要素就是抗血小板医治（阿司匹林+氯吡格雷 3 个月）、下下降密度脂蛋白（LDL-C<70 mg/dl）, 下降血压（SBP<140 mmHg）

中医药医治缺血性卒中的探究

山东大学齐鲁医院张运院士展开的「安稳斑块的量效联系和分子机制」研讨显现跟着药物的剂量添加，呈现有着药物剂量相依靠的斑块的安稳。在美国的杂志中心呈现传统中医药对现代医学的应战的谈论。期望在未来能看到心脑血管事情的削减，咱们的祖国医学能发挥出更大效果的效果。

董强教授简介

主任医师、教授、博士研讨生导师，华山医院神经内科常务副主任，上海市医学会神经内科专科委员会（第七届）现任主任委员、上海市中西医结合学会神经内科专科委员会副主任委员。现任上海市神经内科医疗质量操控中心主任，我国卒中中心建设项目上海训练中心主任。担任中华医学会神经病学分会（第四届）委员、全国脑血管病学组副组长；担任中华脑血管病杂志（电子版）主编、我国卒中杂志（中心期刊）、我国临床神经科学（中心期刊）及神经损害与功用重建（中心期刊）副主编。