动脉粥样硬化好治吗 支架内新形成内膜的动脉粥样硬化一例

动脉粥样硬化好治吗 支架内新形成内膜的动脉粥样硬化一例

(原标题:动脉粥样硬化好治吗 支架内新形成内膜的动脉粥样硬化一例)

光学相干断层扫描图画

一名植入“全金属外套”后15年患者支架内晚期血栓的原因：运用光学相干断层扫描的调查成果

62岁男性患者因急性前壁ST段举高性急性心肌梗死行直接PCI术。患者15年有心肌梗死病史，右冠内植入金属裸支架。从图画上看，冠脉造影提示右冠全程支架内彻底阻塞（图，1A）。行血栓抽吸术后，部分担腔康复前向血流（图，1B），行光学相干断层扫描重建血管印象。

光学相干断层扫描提示高度不均与安排掩盖，其特色相似原位动脉粥样硬化如钙化堆积、薄层纤维帽。重生内膜上的附壁血栓从破口处闯入管腔。穿过支架处的重生内膜高度变异提示不同的掩盖形式，包含相当于纤维化区域的低密度区。虽然已有病理学陈述证明支架内有重生内膜的粥样硬化安排，但运用光学相干断层扫描技能，使在活体内解开支架内重生内膜的复杂性成为可能，包含相似病例血栓构成的机制。