当代健康(原标题:乳腺癌前哨淋巴结活检术 ASCO2014：更新早期乳腺癌前哨淋巴结活检指南)
在 2014 年 3 月份的 JCO 杂志上，美国临床肿瘤学学会（ASCO）发布了关于前期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检的若干新引荐。
ASCO 学会安排了一个由肿瘤医学家、病理学家、肿瘤外科医师以及肿瘤放疗医师组成的专家小组对 2005 年版相关引荐进行更新。依据牢靠依据，专家组对 2004 年 2 月到 2013 年 1 月宣布的文献进行体系评价。
现在来自临床实验的数据是对 2005 年开始攻略的更新，它支撑在更广泛的患者人群中运用这种微创确诊技能。这一新攻略将会使更多的前期乳腺癌患者防止侵入式腋窝淋巴结打扫术，后者或许带来较大的并发症危险。
ASCO 专家小组的一名主席 Armando Giuliano 教授称，新攻略揉合了更多最近研讨的新依据，包含自 2005 年今后宣布的 9 项随机对照实验和 13 项行列研讨。依据这些研讨依据，更多的患者能够安全地经过前哨淋巴结活检而无需腋窝淋巴结打扫术。上述引荐将有助于医师断定哪些患者合适前哨淋巴结活检。
腋窝淋巴结打扫术（ALDN）需去除乳腺肿瘤同一侧的腋下大部分淋巴结，并查看有癌症分散痕迹的淋巴结。因而，ALDN 办法或许会引起长时间副作用，包含腋下痛苦和麻痹，以及因安排淋巴液积累而导致的淋巴水肿等。
前哨淋巴结活检（SNB）一直是改进乳腺癌幸存者日子质量的一个重要过程。当癌细胞经过淋巴体系分散时，首要抵达的淋巴结或许淋巴结组称为前哨淋巴结。
在 SNB 活检中，只要很少的淋巴结被去除，一起评价肿瘤分散的依据。通常情况下能够以为，假如前哨淋巴结中不存在癌症，那么就意味着其他的淋巴结不会存在肿瘤。这种办法或许会引起副作用，可是与 ALDN 相比少许多。
首要依据来自随机对照实验的依据，该项攻略更新了三条引荐：
无前哨淋巴结（SLN）搬运的女人不须承受腋窝淋巴结打扫术（ALND）。
大多数仅有 1—2 粒前哨淋巴结搬运，且方案承受保乳术和全乳放疗的女人，不须承受 ALND。
SLN 搬运但仍承受乳房切除术的女人，可进行 ALND。
首要依据行列研讨和/或非正式一致，该项攻略更新了两组引荐：
可手术的乳腺癌和多中心肿瘤患者，和/或将进行乳房切除术的 DCIS 患者，和/或之前进行乳腺和/或腋窝手术，和/或有术前/新辅佐全身医治的女人患者，可进行前哨淋巴结活检（SNB）。
方案行保乳手术的大型或部分晚期浸润性乳腺癌（肿瘤巨细 T3/T4），和/或炎性乳腺癌，和/或 DCSI 等女人患者，和/或孕期女人，不应该承受 SNB。
