腹膜后平滑肌瘤症状 典型病例：腹膜平滑肌瘤易误诊为子宫肌瘤

腹膜后平滑肌瘤症状 典型病例：腹膜平滑肌瘤易误诊为子宫肌瘤

(原标题:腹膜后平滑肌瘤症状 典型病例：腹膜平滑肌瘤易误诊为子宫肌瘤)

根本病史：患者女人，40岁，腹痛，几年前曾做过子宫切除术。行腹部CT和MR查看，成果如下。

确诊：弥漫性腹膜滑润肌瘤病

病例关键

弥漫性腹膜滑润肌瘤病是一种稀有的良性肿瘤，好发于育龄期女人，术前常误诊为子宫肌瘤，疾病受激素影响。

弥漫性腹膜滑润肌瘤在印象学上的特色，首要表现为腹膜或盆腔的小结节或大的实性软安排团块。辨别确诊首要包含：腹膜搬运癌，淋巴瘤，结核性腹膜炎，原发性腹膜间皮瘤，硬纤维瘤和滑润肌肉瘤。

MRI可经过均匀对比度增强，显现与骨骼肌和滑润肌类似的信号强度，进而帮忙该病的确诊。

评论

在腹膜上成长的很多滑润肌肿瘤中，弥漫性腹膜滑润肌溜病是其间一种稀有的良性肿瘤。好发于育龄期女人，其间又有很大一部分人兼并子宫肌瘤切除术或子宫切除术。其他风险要素包含激素的影响，如妊娠，长时间口服避孕药和卵巢颗粒细胞瘤。

腹膜搬运癌是最令人注重的辨别确诊。可是，搬运癌的患者一般会体重下降和有腹水。肿瘤能够表现为滋润成长或是多发小结节，可是大的孤立性实性团块不常见。弥漫性腹膜滑润肌瘤病能够于无症状患者偶尔发现，结节可大可小。全身症状不显着。原发性腹膜间皮瘤更常见于男性，常表现为腹膜内滋润的斑块和团块。

腹膜结核表现为低密度坏死结节灶。淋巴瘤表现为非坏死、非钙化的均质性腹膜后淋巴结肿大，一般不伴有显着的强化。滑润肌肉瘤有不典型增生，一起还有FDG吸取，在病理学上是恶性的。无法单独用印象学查看来区别滑润肌瘤为低度恶性仍是良性。

MRI见滑润肌瘤与骨骼肌和滑润肌有类似的T1/T2信号强度，而且静脉注射造影剂时同质强化。印象引导的经皮穿刺活检有助于确诊，但确诊需求剖腹探查和（或）安排查看清晰病理为良性。医治包含经过切除或非切除的手法移除一切的外源激素灶。因有稀有的肉瘤变或许，故需随访。