肌电图F波异常 肌电图F波消失：猝倒发作的特征性表现

肌电图F波异常 肌电图F波消失：猝倒发作的特征性表现

(原标题:肌电图F波异常 肌电图F波消失：猝倒发作的特征性表现)

猝倒发生是1型发生性睡病患者特征性症状。现在关于猝倒发生的病理生理学了解是建立在假说以为肌张力损失是猝倒发生（CA）的特征的基础上，就等同于REM睡觉中呈现的肌肉悉数松懈的状况。尽管如此，这种假说尚没有在人体中得到验证，由于猝倒发生简直不能由试验的方法来诱发。近期，研讨显现F波或许是REM睡觉期脊髓按捺的一个有意义的标志物。

因而，来自德国的学者Farid Salih等想调查CA患者在发生前，发生间期以及发生后F波的状况（图），评价在猝倒发生中脊髓兴奋性的状况是否与REM睡觉中相似。以期进一步说明猝倒发生的病理生理学机制。研讨成果发现3例患者在猝倒发生期间F波均彻底消失，研讨发表于近期的Neurology杂志中。

图. 在猝倒发生前，发生间期和发生后F波的状况

研讨在3例CA患者中进行，3例患者均呈现了一次CA发生，并评价了F波的状况。猝倒发生别离在开端记载后的63，68，94分钟时呈现，别离继续了11，32和44秒。在一切患者中，在猝倒发生期间F波是彻底遭到按捺的，每个患者中F波的呈现率为0%。在猝倒发生之后F波马上呈现。在猝倒发生前后F波的波幅没有显着改动，传导速度也没有改动。

研讨者发现在猝倒发生期间，一切3例患者均呈现彻底性F波的确，该研讨与既往一项在CA患者和在健康成人REM睡觉期调查的成果都有所不同。在既往研讨中显现，在CA发生期F波的呈现率为50%，其波幅从54µV削减至34µV。但是，研讨者没有在该研讨中比较患者在REM睡觉期F波的状况。

成果与既往研讨不同的或许的解说，该研讨肌电图是直接从患者肌张力损失的肢体上进行记载的。更为重要的是，研讨发现在CA期间脊髓运动神经元彻底性无应答超过了健康成人REM期脊髓按捺的程度，后者还能看到F波的呈现率为13%。该研讨也进一步支撑了之前以为CA与REM睡觉期具有相同机制的假说。但这两种状况下的脑干机制或许是不同的。

REM睡觉期会呈现不同的运动神经元的状况，包含彻底性运动按捺以及阶段性缩短。CA的F波彻底性缺失不同于F波部分性受按捺，或许进一步提示脊髓上环路在CA发生中的作用，而与REM混合型运动形式不同。因而，F波也或许作为评价抗猝倒发生医治作用的一个调查性的目标和东西。